Magang/Praktik Kerja Lapangan

Pengajuan magang dan praktik kerja lapangan untuk siswa atau mahasiswa.

Identitas Pemohon

Nama Pemohon *

Instansi/Sekolah *

No. HP/WhatsApp *

Alamat *

Tanggal Mulai *

Tanggal Selesai *

Jurusan/Program Studi

Nama Pembimbing

No. HP Pembimbing

Tujuan Magang/PKL

Peserta 1

Nama *

NIM/NIS

Jenjang

Jurusan

No. HP

Surat Permohonan *

PDF, JPG, JPEG, atau PNG. Maksimal 5 MB.

Catatan Tambahan

Saya menyatakan data dan dokumen yang disampaikan benar serta dapat dipertanggungjawabkan.

* Wajib diisi